Rinoplasti (burun estetiği), burun yapılarının plastik cerrahi teknikleri kullanılarak düzeltilmesi, restorasyonu, düzeltilmesidir. Tıbbi ve estetik nedenlerle kullanılır.
Yaygınlığına rağmen, burun düzeltme ameliyatları hala en zorlarından biri olarak kabul edilmektedir.
Burun onarım ameliyatları binlerce yıldır yapılmaktadır. Eski el yazmaları, çağımızdan çok önce bu tür prosedürlerin başarılı deneyimine tanıklık ediyor.
Tıp, eski doktorlara kıyasla çok ileri adım attı ve modern rinoplasti, tıbbi bir gereklilikten çok kozmetik bir prosedürdür.
Rinoplasti için endikasyonlar
Her plastik cerrahi, estetik sorunları çözme konularını organın belirli fonksiyonel özelliklerinin korunması veya restorasyonu ile birleştiren karmaşık bir yaratıcı süreçtir (bu durumda, burun solunumudur).
Böylece hem tedavi edici hem de estetik amaçlı burun estetiği yapılabilmektedir. Bunu yürütmek için en uygun yaş 25-35'tir.
Tıbbi endikasyonlar şunlardır:
- nazal septumun konjenital deformitesi;
- konkaların polipleri ve hipertrofisi;
- kemiklerde, kıkırdakta, fizyolojik (dokuların düzensiz gelişimi nedeniyle) veya nazal septumun telafi edici eğriliğinde travmatik yaralanmalar ve travma sonrası değişiklikler;
- burun solunumu olasılığının belirgin ihlali veya tamamen yokluğu.
Burnun doğru anatomik yapısındaki değişiklikler sıklıkla fonksiyonel bozuklukların ve patolojik durumların nedenidir - nefes darlığı, burun mukozasının atrofisi veya hipertrofisi, burun sinüziti, orta kulak iltihabı, sık solunum yolu hastalıkları, gece horlaması.
Ek olarak, çocuklarda bu tür kusurlar, beynin kronik oksijen açlığına neden olabilir, bu da sadece fiziksel değil, aynı zamanda zihinsel geriliğe de yol açar ve zihinsel gelişimlerini ve davranışsal tepkilerini etkiler. Bu nedenle 18 yaşından küçük çocuklara da burun estetiği yapılabilir.
Rinoplasti nedeninin %60'ından fazlası, hastanın görünüşünün tam uyumunu sağlamak için burnun şeklini iyileştirme arzusudur. Plastik cerrahi hizmetleri giderek daha popüler hale geliyor. Rinoplasti için estetik endikasyonlar iki büyük gruba ayrılır:
- amaç - bunlar orantısız ve çekici olmayan boyutlar veya burun şeklidir;
- öznel veya psikolojik: güzelliği değerlendirmek için belirli bir kriter yoktur, her insanın kendi yerleşik klişesi vardır ve bu nedenle sadece kişisel nedenlerden dolayı burnunu beğenmeyebilir.
Bu nedenler genellikle insanların mesleki ve kişisel ilişkilerini etkiler, memnuniyetsizlik komplekslerine yol açar ve özellikle kadın ortamında kendi aşağılıklarına yol açar, sosyal uyumsuzluğa yol açar.
Estetik amaçlı rinoplasti, aşağıdaki durumlarda endikedir:
- tüm yüze göre burnun orantısız boyutu - çok büyük veya tersine çok küçük;
- konjenital veya edinilmiş deformiteler;
- nazal septumun eğriliği;
- genişlemiş burun delikleri, kambur;
- çatallı, alçaltılmış veya çok yükseltilmiş, asimetrik uç ve burun dorsumunun yüksekliği ile uyumsuzluğu;
- eyer şekli;
- önceki operasyonun estetik olarak tatmin edici olmayan sonucu.
Çoğu durumda tıbbi ve estetik endikasyonlar aynıdır ve aynı anatomik kusurların sonucudur.
Rinoplasti türleri
İzlenen amaca ve cerrahi müdahalenin gerçekleştirilme tekniğine göre, rinoplasti aşağıdakilere ayrılır:
- Amacı, uygun olmayan intrauterin gelişim, travmatik yaralanmalar veya hastalıklardan kaynaklanan anatomik bozuklukları düzeltmek olan rekonstrüktif.
- Estetik - mevcut eksikliklerin düzeltilmesi.
Aynı kriterlere göre, birkaç burun estetiği türü vardır:
- Burnun küçültülmesi veya büyütülmesi.
- Sırt hizalaması - bir eyer depresyonunun düzeltilmesi veya bir kamburun ortadan kaldırılması.
- Uçtaki estetik kusurların düzeltilmesi.
- Septum düzeltmesi (septoplasti).
- Yapının travma sonrası yeniden yapılandırılması.
Tüm işlem türleri alt bölümlere ayrılmıştır:
- birincil;
- ikincil;
- tekrarlandı.
Erişim teknikleri
Rinoplasti yapılırken erişim seçeneklerine bağlı olarak aşağıdaki teknikler kullanılır:
- Kapalı rinoplasti,hangi kesiler burun boşluğunda gerçekleşebilir. Kapalı erişim, marjinal (burun kanatlarının iç yüzeyleri boyunca), transseptal, interkondral ve transkondral olarak bölünmüştür. Kesiden sonra, yumuşak dokular, çerçeveyi oluşturan kıkırdak ve kemiklerden ayrılır (ayırılır), bu da gerekli manipülasyonları özgürce gerçekleştirmenizi sağlar. Kapalı rinoplasti, açık rinoplastiden daha az travmatiktir ve arteriyel hasarı ve doku yetersiz beslenmesini ortadan kaldırır ve ameliyat sonrası izler burun boşluğunda yer aldığı için tamamen görünmezdir. Özellikle estetik rinoplasti için en sık kullanılır.
- açık rinoplasti- kesi kolumella (burun açıklıkları arasındaki kıvrımın cilt kısmı) boyunca ve burun kanatlarında dudakla birleştiği yerde geçer. Teknik, görevin başka (kapalı) bir şekilde gerçekleştirilmesine izin vermeyen durumlarda kullanılır. Yumuşak dokuları ve kıkırdağı yukarı kaldırmanıza, burnun iç kısımlarına yeterli erişim sağlamanıza ve sürekli görsel kontrol altında manipülasyonlar yapmanıza olanak tanır. Özellikle ciddi değişiklikleri ve teknik olarak karmaşık ve önemli operasyonları düzeltmek için açık rinoplasti gereklidir - özellikle lateral yer değiştirme ile burnun belirgin deformitesi; burun deformitesinin "yarık dudak" veya sert damak yarığı gibi malformasyonlarla kombinasyonu; greft kullanarak rekonstrüksiyon. Açık rinoplastinin dezavantajı, belirgin bir postoperatif skar oluşumu ve ayrıca kolumella arterlerine zorla hasar verilmesidir ve bu da önemli ve uzun süreli postoperatif doku ödemine neden olur.
Her türlü burun estetiği genel anestezi türlerinden biri altında yapılır ve genellikle 1-2 saat sürer. Bazen süreleri üç veya daha fazla saate ulaşabilir.
Rinoplasti nasıl yapılır?
İşlem aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:
- nazal septumun düzeltilmesi yapılır;
- gerekirse burun kabukları küçültülür;
- düzgün bir profil oluşturmak gerekirse burun kamburluğu düzeltilir;
- kemikler disseke edilir ve burun piramidini daraltmak için kaydırılır;
- burnu düzeltir;
- uç düzeltme.
revizyon rinoplasti
Bu bölgeye daha önce cerrahi müdahale yapılmışsa burnun yeniden estetiği düşünülür. Plastik cerrahi sonrası burnun nihai oluşumu altı ay - 1 yıl içinde gerçekleşir. Bu süre tekrar ameliyat için idealdir. Şu durumlarda gerçekleştirilir:
- bir aşamada hedefe ulaşmanın imkansızlığı;
- birincil operasyonun tatmin edici olmayan sonuçları;
- Primer rinoplastiden sonra kalan sorunları düzeltme ihtiyacı.
Dünya istatistiklerine göre, primer rinoplasti yapılan hastaların %25-30'u ikinci bir düzeltici ameliyata ihtiyaç duyar. Bu normal kabul edilir. Genellikle yarım saatten fazla sürmez ve lokal anestezi altında yapılır. Düzeltici revizyon rinoplasti, yara izi eksikliklerini düzeltmenize ve burnun şeklini cerrahı ve hastanın ihtiyaçlarını karşılayacak estetik bir sonuca ulaştırmanıza olanak tanır.
Genellikle organizmanın bireysel özelliklerine ve komplikasyonlara bağlı olarak, rehabilitasyon döneminin kötü uygulanmış birincil veya olumsuz seyri durumunda tekrarlanan rinoplasti yapmak çok daha zordur. Bu tür işlemler daha derin bir inceleme ve daha kapsamlı bir hazırlık gerektirir. Seçeneklerden birine göre tam teşekküllü bir plastiği temsil ediyorlar, ancak kural olarak çok daha karmaşık ve zaman alıcı oldukları ortaya çıkıyor. Tekrarlanan plastik cerrahi sırasındaki küçük kusurlar, yalnızca örneğin ucun şeklinin nihai olarak bozulmasına değil, aynı zamanda tüm burnun belirgin bir deformasyonuna yol açabilir.
Komplikasyonlar ve ameliyat için hazırlık
Burun estetiği, sonucu büyük ölçüde cerrahın beceri ve deneyimine bağlı olan en zor estetik ameliyatlardan biri olarak kabul edilir. Komplikasyonlar vakaların %4-15'inde görülür. Ameliyat sırasında (kanama, cilt yırtılmaları, muko-kıkırdaklı flebin yırtılması, kemik piramidinin bütünlüğünün ihlali, kemik bölgesinin kırılması vb. ) ve ameliyat sonrası olabilirler.
Rinoplasti sonrası olası komplikasyonlar:
- fonksiyonel - atrofik rinit, burundan nefes almada zorluk, koku kaybı, burun ve üst dudağın cilt hassasiyetinin geçici veya kalıcı olarak azalması veya tamamen kaybı;
- estetik - önceki eksikliklerde değişiklik veya kötüleşme yok;
- psikolojik - plastik cerrahi sonuçlarından hasta memnuniyetsizliği;
- bulaşıcı - uzun süreli şişme ve iltihaplanma, süpürasyon;
- burun derisinin pigmentasyonu, damar oluşumu, mukoza zarının yapışması ve kaba yara izleri;
- tekrarlayan burun kanamaları ve yumuşak doku veya kıkırdak nekrozu.
Hazırlık şunlardan oluşur:
- Hastanın isteklerini yerine getirmenin teknik olanaklarının belirlendiği bir plastik cerrah ile konsültasyon.
- Genel çalışmaların yürütülmesi - klinik ve biyokimyasal kan testleri, kan pıhtılaşma testi (koagulogram), genel idrar analizi, hepatit, HIV, sifiliz (RW), EKG testleri.
- (Gerekirse) özel çalışmaların yapılması - paranazal sinüslerin resimleri, eşlik eden anomalileri ve patolojik değişiklikleri belirlemek için burun boşluğunun endoskopik muayenesi.
- Hastanın burnun ilk durumunu gelecekteki rinoplasti sonuçlarıyla karşılaştırmasını sağlayan bilgisayar simülasyonu.
- Bir terapistin ve uzman uzmanların istişareleri (kronik hastalıkların varlığında).
- Tüm muayenelerden sonra bir anestezi uzmanı tarafından muayene.
- Operasyondan iki hafta önce kan pıhtılaşma süreçlerini etkileyen ilaçları almayı reddetme - asetilsalisilik asit ve analogları, antikoagülanlar.
- Müdahale gününde sakinleştirici ve uyku hapı almayı bırakmak.
Kontrendikasyonlar ve rehabilitasyon
Rinoplasti için mutlak kontrendikasyonlar:
- şiddetli formda herhangi bir kronik sistemik hastalığın varlığı (endokrin, kardiyovasküler, pulmoner);
- akut bulaşıcı hastalıklar;
- kan pıhtılaşma bozuklukları;
- adet günleri.
Rinoplastiden temel iyileşme 3 haftaya kadar sürer. Ancak yine de sonuçlar değerlendirildiğinde rehabilitasyon süresinin tam olarak bitme süresi doktor tarafından belirlenir ve 6-12 aydır. Bu süre zarfında belirli kısıtlamalara uyulmalıdır.
Müdahaleden 1-1. 5 hafta sonra alçı ve dikişler alınır. İlk iki hafta boyunca tüm yüze ve boyuna yayılarak kanama, morarma ve şişlik oluşabileceğinden sıcak su ile yıkanmamalı ve sıcak banyo yapılmamalıdır. Nefes almayı kolaylaştırmaya ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olan yüksek bir pozisyonda sadece sırt üstü uyumak gerekir. Tozlu yerlerde yüz siperi takılması tavsiye edilir. Ağırlıkları bükmekten ve kaldırmaktan kaçınılmalıdır.
Ayrıca 3 ay içinde gözlük kullanmayı, dar veya kalın şapka takmayı bırakmalısınız. 3 ay boyunca havuza girip güneşlenemezsiniz. Sıcak havalarda ve güneşte şemsiye veya geniş kenarlı şapka tavsiye edilir.
Rinoplasti seçeneklerini planlarken, deneyimli bir cerrah üç tür kısıtlama ilkesine bağlı kalır: cerrahın kendisi tarafından belirlenen kısıtlamalar; hasta tarafından uygulanan kısıtlamalar; hastanın durumu ve burnunun anatomik özellikleri ile ilişkili kısıtlamalar.
Fiyat
İşlemin maliyeti, düzeltmenin karmaşıklığına bağlıdır.
referanslar
Bir kadının gözden geçirilmesi
"Burnumun şeklinden dolayı hep komplekslerim oldu. Çok uzundu, kambur ve burun ucu ikiye ayrılmış gibiydi. Geçen sene rinoplasti olmaya karar verdim. Daha önce yaptırsaydım hayatım. Şimdi olurdu, Muhtemelen daha iyi. Tüm kusurları giderdiler. Kusurunu bile bilmediğim septumu bile restore ettiler. Burnum mükemmel, tıpkı kendim gibi. "
Bir adamın gözden geçirilmesi
"Birkaç kez burnumu kırdıktan sonra nazal septum değişti. Normal nefes alamadım, geceleri çok horladım. Teşhisler uykumda geçici olarak nefes tutmayı gösterdi. Burun çirkin görünüyordu, bir tarafa kaymıştı. burnumu düzeltmek ve septumun yer değiştirmesi ile ilgili sorunlardan kurtulmak için rinoplasti yaptırdım ben yaptım sonuçtan memnunum şimdi burnum kırıklardan önce olduğu gibi normal Artık horlamıyorum. "
Rinoplasti her zaman bir heves değildir, ancak çoğu zaman nesnel bir gereklilik tarafından haklı çıkarılır. Yetkili bir cerrah seçmek ve prosedür için herhangi bir kontrendikasyonunuz olmadığından emin olmak önemlidir.